Gotovo dva sata trajala je naša šesta po redu ONLINE ORDINACIJA, na kojoj smo razgovarali o najnovijim spoznajama u liječenju mijeloma s GMAN sumita i EHA 2025 kongresa.
U prvom dijelu susreta naše vrsne hematologinje, prim. dr. sc. Sandra Bašić Kinda (KBC Zagreb) i doc. prim. dr. sc. Duška Petranović (KBC Rijeka), u svojim uvijek kvalitetno pripremljenim prezentacijama podijelile su mnoge korisne informacije. Dr. Bašić Kinda govorila je o novostima u liječenju, novim smjernicama Europskog hematološkog društva (EHA) i Europske mijelomske mreže (EMN), koje su objavljene u srpnju ove godine. Dr. Petranović je predstavila nova saznanja o nuspojavama, neželjenim događajima i komplikacijama liječenja multiplog mijeloma.
Susret je okupio oko 50 sudionika, većim dijelom iz Hrvatske, a pridružili su nam se ljudi iz Kanade, Bosne i Hercegovine te Makedonije.
Tijekom susreta sudionici su postavljali brojna i raznovrsna pitanja – o lijekovima, prirodi terapija, zatim objašnjenju simptoma, čitanju nalaza, mogućnosti prekidanja terapije održavanja. Puno interesa bilo je za nemedicinske pripravke (vitamine, probiotike i druge dodatke). Dr. Petranović je pozvala na veliki oprez, jer neki od tih pripravaka mogu i štetiti, te je uputila na provjerene izvore, poput klinike Mayo, gdje se može pronaći više informacija.
Pacijente posebno zanima dijagnostika, kako kod postavljanja dijagnoze, tako i pri praćenja uspješnosti liječenja. Novi parametar MRD, tzv. minimalna ostatna bolest, od ogromnog je interesa i za liječnike i za pacijente. Taj parametar ukazuje na prisustvo jedne maligne stanice u 100,000 stanica. Jedan je od parametara koji se koristi u praćenju uspješnosti liječenja u kliničkim studijima. Ako se kroz određeni period postigne MRD eventualno se može prekinuti terapija održavanja. Ona se za sada preporuča bez prekidanja ili do povrata bolesti.
Pitanje dostupnosti novih terapija je velika briga za sve, a posebno je veliki izazov za oboljele iz regije, uključujući prisutne iz BiH i Makedonije. Postoji mogućnost da se terapija dobije ili kroz kliničke studije ili kroz posebne programe milosrdnog davanja. Za svaki od ta dva način neophodna je velika suradnja i dobra volja hematologa i tima gdje god se liječili.
Kad su u pitanju kliničke studije, u Hrvatskoj ih nije bilo od 2015. Veseli nas vijest da se upravo otvorila studija u kojoj se koristi jedan od bispecifičnih lijekova. Također, veseli nas činjenica da je KBC Zagreb ušao u Europsku mijelomsku mrežu (EMN) centara za klinička istraživanja. Čestitke doktorici Bašić Kinda i timu na upornosti da to postignu -nije bilo jednostavno!
Velik broj pitanja koje smo primili u vašim prijavama i tijekom samog susreta (usmeno i putem chata) potaknuo nas je na razmišljanje da format ONLINE ORDINALCIJE dodatno prilagodimo i organiziramo pretežno kao razgovor kroz pitanja i odgovore. O svakoj promjeni ćemo vas pravovremeno obavijestiti.
Na kraju ONLINE ORDINACIJE, direktorica udruge MijelomCRO Mira Armour pozvala je sve prisutne na Susret izvan bolnice koji će se održati 11. listopada 2025. u Rapcu, kojeg udruga organizira u suradnji s KBC Rijeka i OB Pula. Također, pozvala je sve koji još nisu da potpišu peticiju za hitno odobravanje novih terapija.
Prema evaluacijskom upitniku kojeg su sudionici ispunili nakon susreta, od posebnog interesa su slijedeća područja i teme stručnih edukacija/predavanja:
- Preventiva nuspojava i otkrivanje mogućeg relapsa
- Oralno zdravlje oboljelih, njega zuba i usne šupljine
- Kako izbjeći osteonekrozu čeljusti u bolesnika liječenih bisfosfonatima
- Ginekološki problemi nastali liječenjem mijeloma, može li se potpornom terapijom smanjiti njihova pojava
- Veza između inzulinske rezistencije i razvoja monoklonskih gamapatija i MM
- Nuspojave (posebno neuropatija)
- Vježbe za oboljele od multipla mieloma, posebno fizička aktivnost nakon transplantacije i koja
- Neutropenija
- Cijepljenje krohem shemom
- Prehrana u pacijenata koji su na stalnoj višegodišnjoj terapiji održavanja, posebno nakon transplantacije
