Dijagnostika multiplog mijeloma

Zbog nespecifičnosti simptoma, multipli mijelom ima jedan od najdužih perioda od pojave prvih simptoma bolesti do postavljanja dijagnoze, a svaki oboljeli susreće se s drugačijom kombinacijom simptoma. Gotovo svakodnevni simptomi koji prate ovu bolest, poput bolova u leđima, infekcija ili anemije, otežavaju ranu dijagnozu, osboitno ako znamo da 50 posto pacijenata u ordinaciji obiteljske medicine ima neki od navedenih simptoma.

Upravo zbog toga udruga MijelomCRO je, u suradnji s hematolozima i liječnicima obiteljske medicine, izradila RAKK – Putokaz za ranu dijagnozu multiplog mijeloma. Radi se o smjernicama koje lječnicima obiteljske medicine pomažu pri postavljanju rane dijagnoze multiplog mijeloma, kako bi se pacijenti po potrebi usmjerili na dodatne pretrage ili kod hematologa.

Kako bi se postavila dijagnoza mutliplog mijeloma, potrebno je obaviti više vrsta pretraga. Anamneza i pregled bolesnika, tijekom kojeg pacijent liječniku iznosi sve tegobe koje ima, predstavlja početak dijagnostičkog postupka. Liječnik će zatim napraviti analizu krvi i mokraće (sedimentacija eritrocita, kompletna krvna slika, analiza mokraće i seruma kako bi se otkrila prisutnost M  komponente i/ili lakih lanaca, te koncentracija kalcija, kreatinina i viskoznost seruma). Ovim analizama može se dobiti uvid u aktivnost bolesti, ali za izravan dokaz broja monoklonskih plazma stanica i potvrdu da se doista radi o multiplom mijelomu, potrebno je napraviti analizu koštane srži.

S obzirom na to da je važan element simptomatske bolesti prisutnost koštanih promjena, nezaobilazan dio dijagnostičke obrade jest radiološka obrada skeleta koja otkriva koštane promjene. Cilj dijagnostičkih postupaka jest potvrditi dijagnozu bolesti što je prije moguće, odnosno prije nastanka teških komplikacija.