Pristupnica

Ukoliko ste zainteresirani za učlanjenje, molimo vas pošaljite nam popunjenu pristupnicu. Za sva pitanja i prijedloge možete nas slobodno kontaktirati putem e-maila ili telefonom.

Vaše ime i prezime

OIB

Adresa (ulica, grad, pošt. broj)

Telefon

Ja sam Oboljeli Podrška

U kom ste srodstvu sa oboljelom osobom?

Pristajete li da Vam šaljemo obavijesti o aktivnostima / novostima emailom

Godina postavljanja dijagnoze

Gdje se liječite

Remisija

Vrsta članstva
Redovan član - aktivan u radu udruge/prihvaća statut/plaća članarinu
Potporni član - pacijent

*Potporni i počasni članovi podžavaju rad udruge, komuniciraju s udrugom, nemaju pravo glasa, plaćaju članarinu po svojoj slobodnoj volji


Da li želite volontirati Da Ne

Pristajete li da se vaši podaci koristite za kontakte o razmjeni iskustava između članova udruge?

Želite li da vas udruga obavještava o predavanjima i događanjima u udruzi?

Hvala što želite postati naš član, ubrzo ćemo stupiti u kontakt sa vama.

Pošalji