Anemija je smanjen broj crvenih krvnih stanica, odnosno hemoglobina (bjelančevine koja prenosi kisik) koji je sadržan u njima. Ona može nastati kao posljedica mijeloma ili kao neželjena pojava terapije te može uzrokovati simptome kao što su umor, slabost, bljedoća, glavobolja, osjećaj nedostatka zraka ili bol u prsima, osobito tijekom napora, osjećaj lupanja srca ili ubrzanog rada srca, smanjenu razinu energije, te nemogućnost obavljanja uobičajenih aktivnosti. Oko dvije trećine bolesnika s mijelomom ima anemiju u vrijeme postavljanja dijagnoze, a u određenom vremenskom razdoblju, anemija nastupa gotovo kod svih bolesnika.
Koštana srž se može sama oporaviti, pogotovo ako terapija dovodi do kontrole mijeloma, te liječenje anemije nije uvijek potrebno.
U slučaju da anemiju treba liječiti (teška anemija), bit će nužne transfuzije koncentrata eritrocita, a postoji i lijek pod nazivom eritropoetin koji može stimulirati tijelo da proizvede veći broj crvenih krvnih stanica. Ako je anemija neželjena pojava liječenja, katkad će liječnik smanjiti dozu protumijelomske terapije.
Umor kao posljedica anemije i terapije
Najčešći znakovi anemije su slabost i umor. Umor je česti problem u ljudi oboljelih od mijeloma, koji može potpuno iscrpiti, onemogućiti obavljanje aktivnosti, otežati normalno razmišljanje i stvoriti osjećaj da nikad neće biti bolje. Ljudi se često brinu da je nešto krenulo po zlu, ali se ohrabre kad shvate da je umor normalna i očekivana neželjena pojava.
Normalno je osjećati određeni stupanj umora nakon primanja kemoterapije (pogotovo nakon velikih doza kemoterapije i transplantacije krvotvornih matičnih stanica), nakon zračenja, uslijed nedostatka sna, slabokrvnosti, boli, stresa ili smanjenog apetita. To može potrajati neko vrijeme. Ne doživljuju svi isti osjećaj umora. Vi se ne morate osjećati umornim dok se netko drugi osjeća, ili Vaš umor ne mora trajati tako dugo kao u nekog drugog. Ipak, izražajniji umor smanjuje se postupno kako bolest reagira na liječenje. Međutim, produljeni umor može biti povezan i sa samim mijelomom.
Mnogo toga možete učiniti da smanjite osjećaj umora. Najvažniji dio liječenja umora je zapravo prepoznati ga. Umor se često opisuje kao zatvoreni krug, no on može biti razbijen ako dopustite liječniku da ga liječi. Zbog toga recite liječniku kako se osjećate jer postoji nekoliko stvari koje on može učiniti da djeluje na uzroke umora.
Također, postoji niz stvari koje Vi možete učiniti da pomognete samima sebi ili da Vam pomognu oni koji skrbe o Vama:
- Uzimajte zdravu uravnoteženu prehranu! Pročitajte više o prehrani: Prehrana i multipli mijelom, Bolesti bubrega, prehrana i opće zdravlje.
- Uzimajte dovoljno tekućine!
- Redovito lagano vježbajte! Pokušajte vježbati pomalo svaki dan, jer Vam to može pomoći smanjiti umor. Lagana vježba poput hodanja ili vježbe disanja su svima dostupne. Ako Vam se ne da hodati, možete vježbati sjedeći. Pročitajte više u priručniku Multipli mijelom – Tjelesna aktivnost i sport.
- Promislite o navikama spavanja, dovoljno sna može umanjiti umor! Pola sata boravka na zraku i izbjegavanje izlaganja plavom svijetlu dva sata prije spavanja, je nešto što može pomoći boljem snu. Ljekovi, kao što je deksametazon, su poznati po negativnom utjecaju na san; razgovarajte s liječnikom kako umanjiti tu nuspojav.
- Razgovarajte s liječnikom ili medicinskom sestrom o umoru koji osjećate jer vjerojatno postoje načini da se podigne opća razina energije!
- Trajanje umora je individualno i svaka se osoba oporavlja u određenom roku pa ne uspoređujte sebe s drugim bolesnicima.
- Iskušajte aktivnosti koje volite. To može biti kuhanje, pjevanje, meditacija, molitva, joga, grupne seanse, vizualizacija i slično.
- Pridružite se grupi za pomoć! Obratite se udruzi MijelomCRO. Razmjena osjećaja s drugima može olakšati teret umora. Možete naučiti kako se drugi nose s njim.
- Smanjite količinu kofeina i alkohola!
Planirajte aktivnosti kako biste izbjegli umaranje:
- Pokušajte činiti stvari koje su Vam važne, a sitnije poslove rasporedite kroz određeno vremensko razdoblje!
- Dopustite sebi razdoblja odmora za vrijeme dana!
- Recite svojoj obitelji i prijateljima da nemate dovoljno snage i energije raditi stvari koje ste činili prije i pitajte ih za pomoć!
- Ostavite posuđe da se osuši nakon pranja!
- Nosite odjeću koju je lako odjenuti i skinuti i koju možete odjenuti u sjedećem položaju!
- Pripremajte hranu kad imate dovoljno snage i zamrznite je ako ste previše umorni da biste kuhali svaki dan!
- Jedite malo i češće te uzimajte gotova jela ili obroke kad je nužno!
- Nastojite peglati i obavljati druge sitne poslove, poput pripremanja hrane, u sjedećem položaju!
- Skupljajte stvari koje je potrebno odnijeti na gornji kat, u spavaću sobu… i odnesite ih onamo kad idete u krevet!
- U kupnju idite kad je manja gužva, koristite kolica da izbjegnete nošenje težeg tereta i kupite samo onoliko koliko možete nositi kući.
- Razmislite o povratku na posao ako postoji mogućnost da radite skraćeno radno vrijeme ili da poslove obavljate sjedeći!
Vodite dnevnik o svojim osjećajima svaki dan! To će Vam pomoći da isplanirate svoje dnevne aktivnosti.
*Prilagođen tekst o anemiji iz priručnika za oboljele “Multipli mijelom”, poglavlje Anemija i umor (autorice Ljiljane Pomper).
Pogledajte i tekst: Nizak broj krvnih stanica
